揭開面部除皺美容的面紗
2010/5/17 11:19:15
人體顏面頸部的老化，是彈性降低、皺紋形成、松弛下垂的退行性變過程，表現(xiàn)為：皮膚彈性降低，各種皺紋形成加深，松垂改變。
人體顏面頸部的老化，是彈性降低、皺紋形成、松弛下垂的退行性變過程，表現(xiàn)為：皮膚彈性降低，各種皺紋形成加深，松垂改變。面部除皺術(shù)不應(yīng)單單是除掉皺紋，主要是提緊各種組織結(jié)構(gòu)。
面部除皺美容術(shù)發(fā)展到今天，已經(jīng)有了三代標準的面部除皺術(shù)式。
第一代面部除皺術(shù)，在皮下潛行分離，然后即切除多余皮膚、拉緊縫合。這就是人們說的那種拉皮術(shù)，它形象生動地道出了手術(shù)操作要點。發(fā)達國家的整形美容外科界早巳棄用了第一代除皺術(shù)，因為僅拉緊皮膚是不夠的，維持一段時間后即會復(fù)原。我們國家開展除皺術(shù)較晚，發(fā)展也不平衡，所以仍有部分單位和個別醫(yī)生采用單純的皮膚提緊術(shù)，他(她)們稱其為“拉皮術(shù)”也就不足為怪了。
第二代面部除皺手術(shù)，稱為SMAS—頸闊肌技術(shù)，分離皮膚辦，繼向上提緊SMAS—頸闊肌瓣后，再向后拉緊皮膚瓣。這種技術(shù)的效果是雙向提緊，既提緊了表面皮膚，又提緊了深面松垂的筋膜、肌肉。從1978—1988年的10年間，國外有上千篇文獻報道對第二代除皺術(shù)的研究結(jié)果。迄今，SMAS—頸闊肌除皺術(shù)已經(jīng)成為安全、流行的術(shù)式。國內(nèi)已有很多單位開展。第三代面部除皺術(shù)，近年才有報道，被稱為復(fù)合除皺術(shù)。其手術(shù)創(chuàng)傷大，操作復(fù)雜，國內(nèi)尚未全面開展，在此不多贅述。
上述關(guān)于面部除皺手術(shù)的知識，已經(jīng)明白無誤地告訴了大家：如若您或您的親朋好友欲做除皺手術(shù)，則應(yīng)選擇第二代除皺術(shù)。怎樣才能確切地預(yù)知自己將被施以較先進的除皺術(shù)式，而不是單純的拉皮術(shù)呢？在此，空軍466醫(yī)院整形中心專家建議：
①到正規(guī)的整形、美容外科機構(gòu)去做；
?、诹私庵鞯墩呤欠窠?jīng)過較長時間、規(guī)范的整形美容外科技術(shù)訓練；
?、巯蜥t(yī)生了解咨詢關(guān)于面部除皺手術(shù)技術(shù)的知識。
此外專家還提醒，雖然有了較先進的除皺技術(shù)，并不意味著術(shù)后即可達到“返老還童”的境地。面部除皺術(shù)后，絕不能達到猶如重瞼術(shù)、隆鼻術(shù)、隆乳術(shù)后的那些明確的效果，即單眼皮變成雙眼皮，塌鼻梁變成高俏的鼻子，扁平胸成了豐滿圓隆的美胸。更何況，現(xiàn)代除皺術(shù)對某些部位也是收效甚微甚至無效，如鼻唇溝、口唇周縱紋(可通過其他方法改善)，因此手術(shù)前應(yīng)有個良好的心態(tài)，注意防止由原來的不知變成苛求、埋怨的心理傾向的出現(xiàn)。
面部除皺術(shù)包括哪幾個部位？
面部除皺術(shù)包括的上瞼、下瞼、額部、顳部以及面頰部、頸部等部位的除皺術(shù)，可根據(jù)個人情況的不同選擇不同的除皺術(shù)，即可以局部除皺，也可以全面部綜合除皺。
手術(shù)除皺選擇什么樣的麻醉方式？
全面除皺術(shù)，由于包括全臉和頸部，手術(shù)時間較長，一般情況下需要3—4個小時。為了安全和減輕疼痛起見，應(yīng)首選全身麻醉。但是全身麻醉常要插管，這在某種程度上妨礙了手術(shù)操作，而且有污染傷口的可能，需專業(yè)麻醉師，還需配備完整的搶救器材，因為全身麻醉有一定的危險性。
局部除皺術(shù)，甚至包括額、顳、面及全面頸除皺術(shù)都可以采用局部麻醉。為了減輕局麻患者的緊張和減輕疼痛，術(shù)前半小時宜注射鎮(zhèn)靜劑。臨床經(jīng)驗證明用冬眼3號半量即安全又效果好。用法是杜冷丁50mg、非那根25mg混合后肌肉注射。
麻醉藥最好選用利多卡因。因為利多卡因麻醉效果持續(xù)時間長，浸潤性好，利多卡因尚有抗心律失常作用，尤對室性心律失常效果好。由于除皺術(shù)多為中老年人，因此在接受手術(shù)時，出現(xiàn)心律失常的幾率多于青年人，故除皺術(shù)選用利多卡因比奴夫卡因要好。由于利多卡因的毒性比奴夫卡因強1倍，因此，在切口處可用0.5％的濃度，而在分離層次只用0.25％的濃度，每小時用量不宜超過0.4g。為了延長麻醉時間及減少傷口出血，在利多卡因藥物內(nèi)可加入少量腎上腺素，臨床上應(yīng)用時可用1：1000腎上腺素lml(1ml相當于7號針頭抽吸并滴出時25滴的量)，抽0.3ml腎上腺素，加人100ml的利多卡因內(nèi)是安全的
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