藥品價格居高不下 因黑色利益鏈從中作祟
2012/11/27 14:08:29
現在社會的高消費物價在不斷上漲，藥品價格更高，很多百姓稱：醫院進不起。面對藥物價格的居高不下讓很多人頭疼。那么藥價為何這么高？
從表面上，流向醫院的藥品和流向藥店的藥品環節幾乎相差無幾，都是從藥品生產企業到一級配送商，再經過二級或者三級配送商進到醫院，后經過醫生之手流到患者手中。然而，這些臨床藥品在表面的流通環節之外，還有一個暗中的利益鏈條。受此影響，藥品價格高企既是結果也是原因：高價才能夠保證藥品有足夠的利潤空間滿足各環節所需；而反過來，各個環節的費用也是藥品的成本，成了患者購買藥品時“被支付”的費用。
從業內專家那里了解到，藥品不同，這個利益鏈條的回扣空間也不同。如臨床使用多年的普藥回扣空間不大，但那些區別于普藥的新特藥（新藥、特效藥）則有較大的營銷空間，尤其是一些治療心腦血管和腫瘤的藥品，回扣空間往往在20%～30%之間，部分甚至高達40%。
要成為臨床藥品，招標辦是公關的第一個環節。因為藥品要進入醫院尤其是消費量大的三甲醫院，都必須要經過招標，因此若要在眾多藥企中脫穎而出，公關是必不可少的。
經過招標后，醫院進行采購前一般會由醫院的院長尤其是主管藥品采購的副院長召集各層的領導開個藥事會，確定要采購哪些藥廠的哪些品種，這部分領導也得公關。
藥劑科主任對于采購何種藥品有做計劃和進行建議的權利，而且還可以幫助藥企對醫生進行公關，稱得上是可上可下的關鍵環節，藥企對此公關手法更是花樣百出。
在整個利益暗鏈中，醫生是關鍵的環節，因為藥品利益主要是通過這個環節實現。為了保證藥品的供應，一般同一藥品同一規格的藥品都有兩家企業入圍，哪家藥企的產品被醫生點中也得靠營銷，否則即使采購進了醫院，也有呆上一年然后全部被退回的危險。
在這個利益鏈條上，各個環節已經形成了相對穩定的操作方式，藥企會按照各個環節的利潤分配來決定中標價格，如果中標價格低于他們計算好的價格，藥企一般會棄標，不再生產這個藥品了。
業內人士告訴記者，在藥品的中標價格中，藥企和配送商只有固定的利潤空間，營銷費用占據的份額相當大。藥企一般是以藥品中標價格的20%或者30%（業內稱之為“二零扣”或者“三零扣”）給藥品批發商或者代理商供貨，這里面的價格包括了兩部分，藥品公開的生產成本和對招標辦的隱性營銷費用。每級藥品的配送費用一般在10%左右，再加上各個環節的一些銷售費用，剩下全部都是藥品的營銷費用了。
藥品價格高低對藥企來說意義不大，因為他們的利潤空間是一定的，他們只關心給代理商的價格是多少。而藥企之所以拼命抬高藥品的定價，某種意義上來說也是迫不得已，有這么多環節需要打點，定價越高，代理商的營銷空間越大，藥品的銷量也會越好。
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